En el marco del Día Mundial de la Rabia, Fernando Gonzalez, médico pediatra – infectológo del Hospital Garrahan, quien lleva adelante el Programa de Hábitos Saludables de Fundación Garrahan realizó una charla vía zoom sobre este tema.
Mirala en nuestro canal de Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=5Qar6BHNrmo
NOTA:
Celebración
Desde hace 17 años, cada 28 de septiembre, se celebra alrededor del mundo, el Día Mundial de la Rabia, constituyéndose en una oportunidad para redoblar nuestros esfuerzos contra la rabia. Fundación Garrahan adhiere a dicha celebración, en el marco de su Programa de Hábitos Saludables.
Rabia
La rabia es una de las enfermedades más antiguamente reconocidas, ocasionando el virus de la rabia, una enfermedad aguda del sistema nervioso central que evoluciona prácticamente en forma invariable a la muerte.
Epidemiología
La rabia es una zoonosis (enfermedad transmitida a los humanos por animales) causada por un virus que afecta a los animales domésticos y salvajes. El virus está presente en la saliva y es transmitido por mordeduras, más raramente, por contaminación de las mucosas o de la piel con material infeccioso. La rabia está presente en todos los continentes, excepto Antártida, pero más del 95% de los casos de fallecidos por rabia se registran en Asia y África y al menos el 40% de los casos son niños menores de 14 años. En el continente Americano en el periodo 2020-2023, han fallecido 15 personas por rabia, habiendo sido los vectores de transmisión 3 perros y 2 gatos.
99%
El 99% de las personas que fallecen por rabia, han sido mordidas por perros infectados.
Tratamiento
Una vez que se han desarrollado los síntomas, ningún fármaco, ni ninguna vacuna o inmunoglobulina antirrábica mejoran el pronóstico. Solo unos pocos pacientes con rabia humana han sobrevivido con cuidados intensivos de sostén.
Jeanne Giese-Frassetto
El 12 de septiembre de 2004, Jeanne entonces de quince años de edad, fue mordida por un murciélago en el dedo índice izquierdo en la iglesia St. Patrick Catholic Church in Font Du Lac, Wisconsin, EEUU. Después de limpiarle la mordedura con agua oxigenada su madre decidió no buscar atención médica. Aproximadamente a las cuatro semanas Jeanne experimento visión borrosa, fiebre, dificultad en el lenguaje, temblores y trastornos en la marcha, siendo admitida en el Hospital de Niños de Wisconsin, recibiendo un protocolo experimental para el tratamiento de la rabia. Egreso del hospital el 01/01/2005, recupero la marcha en Mayo 2005, se graduó en Biología (Lakeland College) en 2011 y tuvo mellizos en 2016. Jeanne es la primera sobreviviente reportada de rabia sin haber recibido profilaxis antirrábica (SEE)
Joseph Meinster
En 1885, a los nueve años de edad, Joseph fue mordido por un perro con rabia, de camino a la escuela tras haberlo provocado con un palo. Louis Pasteur (1822-1895) decidió tratar al niño con un virus de la rabia estudiado en conejos y debilitado posteriormente. Este método había sido tratado tiempo atrás en perros. El tratamiento fue todo un éxito, gracias al cual el niño no desarrolló la enfermedad. La fama de esta primera vacunación permitió poner en marcha la creación del Instituto Pasteur (Paris, Francia), constituyéndose posteriormente en una prestigiosa institución a nivel mundial, tanto en el campo de la vaccinologia como de la microbiología.
Meta 2030 = Muertes 0.
Las agencias WHO, OIE y FAO, son responsables de la salud humana, animal, de alimentos y agricultura, trabajando en forma coordinada para lograr que las muertes en humanos ocasionadas por perros rábidos, sea “Cero en 2030”.
Prevención
Vacunar: perros y gatos, desde los 3 meses de edad, en forma anual.
Controlar: perros y gatos, deben tener un control veterinario frecuente.
Dejar solos: perros y gatos desconocidos, no deben ser incorporados como mascotas. Dejar solos: animales salvajes, no vincularse con ellos.
Propiedad privada: no debe ser atractiva para animales salvajes.
70%
La evidencia científica y los trabajos de campo muestran que las campañas de vacunación masiva de perros que cubren el 70% de la población de perros en riesgo, puede conferir inmunidad de rebaño contra la rabia y es el único camino real para interrumpir el círculo infeccioso entre animales y humanos.
50
Vacunar a una persona contra la rabia cuesta 50 veces más que el costo de vacunar a un perro.
Ley antirrábica:
Hace 40 años (19/09/1983) fue sancionada en nuestro país la ley 22.953, con el objetivo de lograr el control y la erradicación definitiva de la rabia, estableciéndose las obligaciones y responsabilidades de las personas y el estado, destacándose los siguientes enunciados:
Obligatoriedad de las personas de vacunar perros y gatos bajo su tenencia
Vacunar a todo otro animal bajo su tenencia que eventualmente sea sospechoso de transmitir la rabia
Someterse a la atención y tratamiento especifico gratuito cuando fuere mordido o hubiere estado en contacto con animales enfermos o sospechosos de rabia
¿Cómo debemos proceder ante una herida ocasionada por un animal?
- Limpieza de la herida
Es la primer estrategia efectiva contra el virus de la rabia.
Ø Lavar con Agua y Jabón durante “15 minutos”
Ø Enjuagar
Ø Aplicar Alcohol al 70%, Alcohol Yodado o solución de Iodopovidona
Ø Secar con Gasa Estéril
- Consultar en forma inmediata a un Centro de Salud
Ø Inmunizaciones
Llevar al centro asistencial el carnet de inmunizaciones del individuo agredido y del animal agresor.
Ø Identificación
Si fuese posible, llevar el nombre y la dirección del dueño del animal agresor.
Ø Evaluación
En el centro asistencial se evaluará el requerimiento de analgésicos, cirugía, antibioticoterapia e inmunizaciones contra el tétanos y la rabia.
Conclusión
La vacuna antirrábica en humanos, salva vidas.
La vacunación del 70% de la población canina, evita la transmisión
¡La Rabia es una enfermedad 100% prevenible!
Fernando González
Médico Pediatra –Médico Infectólogo
Coordinador Médico del Programa de Hábitos Saludables de Fundación Garrahan
